Humán papilloma vírus

Sok fertőzés nem okoz tüneteket az egészséges emberekben. Az immunrendszer elnyomja a vírus aktivitását, amelynek eredményeként az ember fertőzés hordozójává válik. Ugyanakkor a kórokozók átterjedése más emberek még teljes klinikai kútval is előfordulnak, mivel a vírusrészecskék a beteg biológiai folyadékaiban vannak. A fertőzés rejtett lefolyása lehet a betegség jelentős elterjedésének fő oka: a betegek nem vesznek részt időben vizsgálnak, és öntudatlanul továbbra is megfertőzik más embereket.

A humán papilloma vírus (HPV) kiváló példájának nevezhető egy rejtett fertőző szernek. A legtöbb ember az egész élet során legalább egy típusú HPV -vel fertőzött, de a betegség klinikai megnyilvánulásai nem minden esetben fordulnak elő. Az orvosok a rosszindulatú daganatok kialakulásának fokozott kockázatát a fertőzés távoli szövődményeinek tulajdonítják. Sőt, az immunhiányban szenvedő betegek gyakran a betegség ilyen negatív következményei vannak. A témakör gyógyszerek segítenek elnyomni a HPV -fertőzés tüneteit. Az időben történő oltás szintén ajánlott.

További információ a betegségről

A humán papilloma vírus a fertőzés kórokozója, amely befolyásolja a szervek bőrét és nyálkahártyáját. A betegség fő megnyilvánulása a daganatok növekedése a személy területén, a szájüreg és a torok nemi szervei. Bizonyos esetekben a hegyes papillómák képződnek nem -specifikus helyeken, például az alsó és a felső végtagok bőrén. A szemölcsök lokalizációja a HPV típusától függ. A legtöbb emberben a fertőzés a fertőzés rejtett szállításához vezet, azonban az immunitás csökkenésével a vírus megmutatja virulenciáját. Bizonyos esetekben az immunkompetens sejtek önállóan elpusztítják a kórokozót a testbe való invázió utáni 3-6 hónapon belül.

A HPV -fertőzés a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. Egy ilyen mutató magyarázható a vírus magas virulenciájával és a legtöbb ember tünetmentes patológiájával. Az óvszerek használata nem mindig elkerüli a fertőzést, így a beteg továbbra is védett szexuális kapcsolatokkal is terjesztheti a vírust. Ugyanakkor a szakértők hatékony oltásokat fejlesztettek ki, amelyek megakadályozzák a HPV onkogén formájának kialakulását. Az immunizálást serdülőkorban mutatják be a lányok, mivel a vírus elleni védelmet az első szexuális érintkezés előtt be kell vonni.

A vírus jellemzői

A humán papilloma vírus DNS-tartalmú kórokozó. A baktériumokkal és más mikroorganizmusokkal ellentétben a vírusok csak akkor mutathatják be aktivitásukat, miután bevezetik a ketrecbe, és beágyazhatják saját genetikai információkat a magba. Ezt követően az érintett sejt elkezdi szintetizálni a vírusrészecskék összeállításához szükséges fehérjéket. A papillomavírus család szinte minden képviselője csak egy típusú szervezetet támad, és a HPV -fertőzés csak az emberekben fordulhat elő.

A tudósok több mint 600 humán papilloma vírus törzset (típusát) tudnak, amelyeket a genetikai információk megkülönböztetnek. 40 típusú HPV -t a nyálkahártya és a bőr károsodásának különféle formái okozzák. Ugyanakkor a törzsek onkogenitásának fokának osztályozása fontos klinikai jelentőséggel bír. Tehát a nők méhnyakrákja leggyakrabban a HPV 16 és 18 inváziójával fordul elő. Ezeket a fertőző ágenseket nem mindig a bőrváltozások mutatják be.

A HPV az epitélium alaprétegében sztrájkol. A kórokozó olyan epizom formájában létezhet, amely nem társul a sejt DNS -hez, vagy a sejtgenomhoz kapcsolódó integrált formában. Az integrált vírus előállítja a szükséges fehérjéket, és a betegség klinikai megnyilvánulásait okozza. A HPV élettartama a testben nem a rosszindulatú szöveti degeneráció közvetlen oka, azonban a vírus hordozása növeli a rák kockázati tényezőinek veszélyét.

Fertőzés módszerei

A vírust az alapvető hámsejtekben találják meg, így a bőr és a nyálkahártya bármely mikrotrauma növeli a fertőzés kockázatát. A legtöbb esetben a HPV hüvelyi, anális vagy orális szexuális érintkezéssel terjed. Az óvszert csak a bőr felületének részével lehet biztosítani, azonban a vírusrészecskék továbbra is behatolhatnak a testbe más burkolatokon keresztül. A nemi szemölcsök jelenléte hajlamos a kórokozó átterjedésére, de a betegség hordozójának külső részén kívüli bőr is a HPV forrása.

Egyéb átviteli utak

1. A gyermek fertőzése a szülés során. A gyermekek leggyakrabban a légúti traktus legyőzései
2. A vírus független átadása a test egyik részéről a másikra
3. A személyes higiéniai cikkek, beleértve a borotvakat, a fogkeféket és a törülközőket, általános használata
4. Vérátömlesztés. A legújabb tanulmányok megerősítették a transzfúziós fertőzés lehetőségét.
5. Műtéti beavatkozások nem steril körülmények között

A vírusos invázió különféle okai ellenére csak a HPV -fertőzés szexuális útja klinikai. A fertőzés egyéb forrásait a kórokozó alacsony kockázata jellemzi.

Kockázati tényezők

A HPV továbbításának közvetlen módjain kívül a kockázati tényezők szerepét is figyelembe kell venni. Az emberi életmód és bizonyos fizikai állapotok jellemzőiről beszélünk.

A fertőzés legfontosabb kockázati tényezői

1. Számos szexuális partner. Még a biztonságos szex esetén is az aktív szexuális élet előbb vagy utóbb fertőzéshez vezet.
2. Kor. A nemi szemölcsöket a legtöbb esetben serdülőkben és fiatal betegekben detektálják, míg a szájüreg és a légzőrendszer condylomái jellemzőek a gyermekekre.
3. Gyengült immunrendszer. A HIV -fertőzésben vagy a szerzett immunhiányban szenvedő betegek nagymértékben kockáztatják a vírus invázióját. A HPV emellett a szervek transzplantációja után gyakrabban tüneti módon mutatkozik meg.
4. A bőr és a nyálkahártya károsodása. A mikrotraumák megkönnyítik a vírus behatolását az epitélium alaprétegébe.
5. Dohányzás és alkoholizmus. A rossz szokások gyengítik az immunitás aktivitását.
6. Vatate fertőzések.

Ezenkívül a terhes nőket beépítik a fertőzés kockázatába. Emlékeztetni kell arra, hogy a hajlamos tényezők a betegségre való kiküszöbölése hatékony megelőző taktika.

Klinikai áram

A betegség tüneti megnyilvánulásait megelőző inkubációs időszak több hónapig tarthat, vagy sem. Az immunkompetens betegekben a test elpusztíthatja a fertőzést ebben az időben, de a kórokozó spontán eliminációja nem mindig fordul elő. Az ember egyidejűleg fertőzhet a vírus több törzsével. A HPV -fertőzés jelei akkor fordulnak elő, ha a szövetek immunvédelmét gyengítő káros tényezőknek vannak kitéve. A visszatérő tanfolyam miatt a condyloma rendszeresen eltűnik, és újra kialakul. A fertőzések onkológiai szövődményei több évtizeden keresztül alakulhatnak ki.

A betegség lehetséges következményei:

1. A méhnyak karcinóma - Az epiteliális szövet rosszindulatú daganata. Az ilyen típusú onkológia csak az emberi papilloma vírushoz kapcsolódik. Az időben történő oltással az onkogenezis kockázata csökken.
2. Az anális lyuk növény -sejtes karcinóma. Ilyen komplikáció előfordulhat a férfiakban és a nőkben. A végbélnyílásrák korai tünetei közé tartozik a vérzés és a bőr viszketése.
3. A húgycső obstrukciója miatt a condyloma általi vizelés megsértése.
4. A szemölcsök rosszindulatú újjászületése a torokban és a szájüregben.

A méhnyakrák a nők halálának egyik leggyakoribb oka. Mivel ez a betegség a vírusvázióval jár, rendszeres vizsgálatra van szükség nőgyógyászon. A modern oltások védik a nőket a HPV legtöbb onkogén típusától.

Diagnosztika

A nőgyógyászok, urológusok, venereológusok és dermatológusok részt vesznek a Condil általi vizsgálatban. A kezdeti kinevezés során az orvos megkérdezi a beteget a panaszokról, összegyűjti az anamnikus adatokat és végezze el a bőr formációinak ellenőrzését. Általában a HPV megnyilvánulásait könnyen azonosíthatjuk, azonban más betegségeket ki kell zárni. Ehhez a szakember hangszeres és laboratóriumi kutatásokat fog felírni.

A szükséges diagnosztikai módszerek:

1. A hüvely és a méhnyak (kolposzkópia) instrumentális vizsgálata. Egy ilyen vizsgálatot szükségszerűen a méhnyak karcinóma szűrésére végeznek. A vizsgálat során az orvos több papillómát és epiteliális diszplázia területeit észlelheti.
2. Biopszia - Szövet anyagának beszerzése a bőr vagy a nyálkahártya változásain. A minta citológiai vizsgálata lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek azonosítását.
3. Polimeráz láncreakció - A HPV vírusrészecskék kimutatása a testben. A teszt elvégzése lehetőséget ad az orvosnak a kórokozó törzs és a vírusterhelés meghatározására.
4. A digene teszt a humán papilloma vírus onkogén törzseinek DNS-jének nagy pontosságú kimutatása. A tanulmányt megbízható szűrésként használják.

Ezen vizsgálatokon túl az orvos azt javasolja a betegnek, hogy végezzen teszteket más fertőző betegségek, ideértve a HIV -t és a szifilist is.

Gyógyszerkezelés

A HPV -fertőzés elleni fejlett készítmények csak kiküszöbölhetik a betegség tüneteit és megakadályozhatják a szöveti rendellenességeket. A vírus teljes eliminációja gyógyszeres kezeléssel lehetetlen. Az orális és aktuális szereket az onkogenezis, az immunhiány és más káros állapotok magas kockázata esetén írják elő. Ha a vírus nem nyilvánul meg külső változásokkal, általában általános megelőző intézkedésekkel.

Lehetséges kinevezések

1. Szalicilsav a szemölcsök eltávolításához. Nem használják az arc és a nemi szervek bőrének feldolgozására.
2. Krémek és kenőcsök, amelyek immunmoduláló szereket tartalmaznak.
3. Podofilo - kenőcs citosztatikus hatással. A gyógyszer alkalmazása az érintett bőrre a patogén elemek megsemmisítéséhez vezet.
4. Trichlooroxinsav az általános és nemi szemölcsök kémiai cauterizációjához. A helyi részt okozhat.

A felsorolt gyógyszereket csak orvosi ellenőrzés alatt szabad használni. A szemölcsök eltávolítása után a HPV -fertőzés újra megnyilvánulhat, és még más területeken is elterjedhet.

Műtéti kezelés

Az orvos a betegek műtéti és minimálisan invazív módszereit kínálhatja a szemölcsök eltávolítására. Az ilyen módszerek általában nem okoznak szövődményeket, de a beavatkozás utáni első napokban szövetek vérzése fordulhat elő.

A beavatkozás típusai:

1. rendes műtéti kivágás;
2. Fagyasztás folyékony nitrogénnel, majd az érintett szövetek megsemmisítésével;
3. Elektromos véralvadás;
4. A papillomák eltávolítása lézerrel;
5. Rádióhullám "kés" használatával.

Az összes eljárást helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre. A szakember kiválasztja a condyl kezelésének legbiztonságosabb módszerét.

Előrejelzés

A papillomavírus fertőzés lefolyása a beteg immunrendszerétől és egy specifikus vírustörzstől függ. A populáció kb. 30% -a spontán eliminációja az aktív immunitás által okozott kórokozónak. Tünetileg a betegség gyakran várandós nőkben, gyermekekben, idős emberekben és immunhiányos betegekben jelentkezik.

A HPV -fertőzést egy visszatérő tanfolyam jellemzi. A képződött papillómák fokozatosan eltűnhetnek vagy elterjedhetnek a szomszédos bőrre. A vírus onkogén törzsei leggyakrabban befolyásolják a méhnyak nyálkahártya membránját, és az ebből eredő hámplasia javítja a rosszindulatú szöveti degeneráció kockázati tényezőinek hatását, például a dohányzást és az orális fogamzásgátlók alkalmazását. A daganat 10-20 évvel képezhet a vírus testbe való inváziója után.

Megelőzés

A megelőzés legmegbízhatóbb módszere a korai immunizálás. A vírusfehérjéket és a kiegészítő komponenseket tartalmazó gardaszil oltás hatékony a HPV 6, 11, 16 és 18 típus ellen. Ha a vakcinázást már korán az első szexuális kapcsolatig hajtják végre, akkor a méhnyakrák későbbi kialakulásának kockázata nem haladja meg az 1%-ot.

További megelőzés:

1. óvszer használata;
2. A szexuális kapcsolat csak a megbízható partnerekkel;
3. alapos személyes higiénia;
4. Nőgyógyászati vizsgálat legalább évente egyszer.